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關于《馬村區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升
三年攻堅行動（2023—2025年）實施方案》
起草情況的匯報
區(qū)衛(wèi)生健康委
根據(jù)會議安排，現(xiàn)對《馬村區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅行動（2023—2025年）實施方案》起草情況作簡要匯報。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的“網(wǎng)底”，承擔著群眾“健康守門人”的重要職責。近年來，全區(qū)上下?lián)屪ッ撠毠?、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療體系改革等戰(zhàn)略機遇，不斷推動重心下移、資源下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務條件和服務能力明顯改善。疫情防控期間，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔起疫苗接種、核酸采樣、人員核查、隔離管控、衛(wèi)生消殺、醫(yī)療救治等極其艱巨繁重的任務。特別是“新十條”實施后，基層克服人員緊張、床位不足、藥品短缺等困難，實現(xiàn)了發(fā)熱診室應開盡開、發(fā)熱患者應收盡收，并在全省率先開展重點人群免費血氧監(jiān)測服務，全力以赴“保健康、防重癥、強救治、優(yōu)服務”，有效化解醫(yī)療資源擠兌風險，成功守住了第一道防線。
但是三年疫情防控也暴露出一些短板，基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡、不充分的問題依然突出。今年年初，“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升”先后被納入省政府、市政府2023年重點民生實事項目。李亦博市長親自調(diào)研基層醫(yī)療救治情況并召開專題會議，強調(diào)要不斷補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能短板，更好地滿足農(nóng)村群眾就地就近看病就醫(yī)需求。副市長薛志杰多次組織相關部門深入基層開展實地調(diào)研，詳細了解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀，廣泛征集提升基層服務能力的意見建議。同時，市政協(xié)教科衛(wèi)體委與市衛(wèi)健委聯(lián)合到我區(qū)開展了“提升農(nóng)村醫(yī)療服務保障和救治能力”調(diào)研工作。在此基礎上，我們根據(jù)我區(qū)實際情況謀劃實施馬村區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅行動（2023-2025年），現(xiàn)將《實施方案》起草情況匯報如下：
一、起草背景
黨中央歷來高度重視基層和農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央提出新時代衛(wèi)生與健康工作方針，將“以基層為重點”放在首要位置。2022年，國家衛(wèi)生健康委專門印發(fā)了《衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實以基層為重點的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干要求》，提出了14條非常具體、非常明確的工作要求。2023年2月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工作提供了遵循、指明了方向。2023年4月，省衛(wèi)健委起草了《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革提升攻堅行動實施方案》。2023年7月，市人民政府辦公室印發(fā)了《焦作市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅（2023-2025年）》（焦政辦【2023】23號），并已面向各縣區(qū)、各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構征求意見，為我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅行動（2023—2025年）實施方案起草提供了基礎和依據(jù)。
二、起草過程
區(qū)衛(wèi)生健康委嚴格按照區(qū)委區(qū)政府主要領導指示要求，圍繞體制機制改革、基礎設施建設、人才隊伍建設、完善激勵措施等重點，深入開展基層實地調(diào)研。在深入學習領會國家、省文件精神的基礎上，廣泛征求社會意見，結合我區(qū)實際，起草了《馬村區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅行動（2023—2025年）實施方案》（征求意見稿）?！墩髑笠庖姼濉窌嬲髑罅藚^(qū)委編辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)民政局、市自然資源規(guī)劃局馬村分局、區(qū)醫(yī)保局、街道辦事處等部門意見，經(jīng)統(tǒng)計，共收到22條反饋意見。
三、主要內(nèi)容
《馬村區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅行動（2023—2025年）實施方案》主要包括總體要求、工作目標、重點任務、保障措施等四個部分。
第一部分：總體要求。利用3年時間，開展基層衛(wèi)生服務能力全面提升行動，推動我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提檔升級，基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務能力提質增效，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動分級診療模式逐步形成，使群眾享有更便捷更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
第二部分：工作目標。到2025年底，實現(xiàn)以下目標：
一是加強村衛(wèi)生室公有化標準化建設。到2025年底，全區(qū)公有產(chǎn)權行政村衛(wèi)生室占比達到90%以上。服務能力全部達到基本標準，新建村衛(wèi)生室建筑面積不少于120m2。二是實施基層首診能力提升項目。到2025年底，全區(qū)至少3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務能力達到國家“優(yōu)質服務基層行”推薦標準，配齊常用診療設備。三是打造“五結合”實踐樣板。到2025年，至少成功打造1-3個實踐樣板。四是強化基層中醫(yī)藥特色科室建設。到2025年底，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，30%以上建成示范中醫(yī)館，100%政府舉辦的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。五是鞏固壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。到2025年底，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全日制本科以上學歷全科醫(yī)生、1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例達到45%以上，并普遍實行“鄉(xiāng)聘村用”。
第三部分：重點任務。細化確定了五個方面的具體任務。一是優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃設置；加強村衛(wèi)生室公有化標準化建設；改善基層基礎設施設備條件；高質量建設縣域醫(yī)共體。二是推動基層醫(yī)療機構提檔升級，推進薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補短達標；推進中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質升級；打造“五結合”實踐樣板。三是提升基層醫(yī)療機構服務能力，拓展基層醫(yī)療機構服務范圍；推進實施分級診療制度；高質量推進家庭醫(yī)生簽約服務；強化基層中醫(yī)藥特色科室建設；提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。四是加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，鞏固壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍；加強基層衛(wèi)生人才培訓；改革基層衛(wèi)生人員招聘機制。五是強化基層機構運行保障政策，強化政府主體責任；繼續(xù)落實基層機構專項補助經(jīng)費；提高基層醫(yī)務人員待遇。同時將各項任務細化為若干具體要求并進行了責任分解。
第四部分：保障措施。從強化組織領導、投入保障、協(xié)調(diào)合作、營造良好氛圍等四個方面為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升提供全方位保障，著力解決行動推進過程的政策支撐、資源配置、隊伍建設等關鍵問題。
四、需要說明的問題
本方案的主要依據(jù)為《焦作市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅（2023-2025年）》（焦政辦[2023]23號），經(jīng)征求相關部門意見，同時結合我區(qū)實際來制定的。
五、相關建議
建議《馬村區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年攻堅行動（2023-2025年）實施方案》經(jīng)區(qū)政府常務會議研究通過后，以區(qū)政府辦公室文件形式印發(fā)實施。
相關文件：馬村區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生能力提升三年攻堅行動實施方案
